
fruta de monge, também conhecida comoei han guoou fruta swingle, é uma pequena fruta redonda nativa do sul da china. os adoçantes de fruta de monge são adoçantes sem calorias que podem ser usados para diminuir a ingestão de açúcares adicionados, ao mesmo tempo que proporcionam satisfação ao apreciar o sabor de algo doce. alguns tipos de adoçantes nesta categoria são considerados de baixa caloria – como o aspartame, e outros não têm calorias (por exemplo, adoçantes de fruta de monge, adoçantes de estévia e sucralose). no entanto, colectivamente são frequentemente referidos como substitutos do açúcar, adoçantes de alta intensidade, adoçantes não nutritivos, adoçantes sem ou de baixas calorias ou simplesmente adoçantes de baixas calorias.
como outros adoçantes sem calorias, os adoçantes de fruta monge são intensamente doces. os adoçantes de fruta de monge variam entre 150 e 200 vezes mais doces que o açúcar e, como tal, apenas pequenas quantidades são necessárias num produto para igualar a doçura proporcionada pelo açúcar. os adoçantes de fruta de monge podem ser usados em uma ampla variedade de bebidas e alimentos, como refrigerantes, sucos, laticínios, sobremesas, doces e condimentos. por serem estáveis em altas temperaturas, os adoçantes de fruta do monge podem ser usados em produtos de panificação. porém, uma receita que utiliza adoçantes de fruta monge no lugar do açúcar pode ficar um pouco diferente porque além da doçura, o açúcar desempenha diversos papéis nas receitas relacionadas ao volume e à textura, mas isso varia de acordo com o tipo de receita.
várias marcas, como monk fruit in the raw®, lakanto®, splenda® monk fruit sweetener, sweetleaf® e whole earth® usam adoçantes de monge em formas granuladas e líquidas.
a fruta do monge tem sido usada há séculos na medicina oriental como auxiliar para resfriado e digestão. extratos de fruta-monge também estão sendo usados em adoçantes de mesa e para adoçar alimentos e bebidas embalados. os adoçantes de fruta de monge são produzidos removendo as sementes e a casca da fruta, esmagando-a e depois filtrando e extraindo suas porções doces em formas líquidas e em pó. durante a produção de adoçantes de fruta-monge, o extrato de fruta-monge é frequentemente misturado com eritritol para ter sabor e aparência mais parecida com o açúcar de mesa. o eritritol é um tipo de poliol, também conhecido como álcool de açúcar, que contém zero calorias por grama.1
os compostos que dão doçura ao extrato de fruta-monge são chamados mogrosídeos, que consistem em uma estrutura chamada mogrol com unidades de glicose (glicosídeos) ligadas a ela. o principal mogrosídeo nos adoçantes de fruta de monge é o mogrosídeo v.
a maior parte do que se sabe sobre como os mogrosídeos são metabolizados vem de estudos feitos em animais. acredita-se que os animais metabolizam os mogrosídeos da mesma forma ou de forma semelhante aos humanos. os mogrosídeos não são absorvidos no trato gastrointestinal superior, portanto não fornecem calorias. quando os mogrosídeos chegam ao cólon, os micróbios intestinais separam as moléculas de glicose e as utilizam como fonte de energia. o mogrol e alguns metabólitos são então excretados principalmente pelo trato gastrointestinal, e pequenas quantidades são absorvidas pela corrente sanguínea e excretadas na urina.2-4
alguns adoçantes de fruta de monge contêm eritritol. o eritritol é rapidamente absorvido no intestino delgado e a maioria – 80-90% é excretada na urina em 24 horas.5,6
sim. extratos de fruta de monge são geralmente reconhecidos como seguros (gras),7uma categoria de processo de revisão regulatória usada pela food and drug administration (fda) dos eua. o fda também listaeritritolcomo gras para uso em uma variedade de alimentos e bebidas.8o gras exige consenso de especialistas de que um ingrediente alimentar é seguro para o uso pretendido. em 2010, a fda respondeu sem objeções ao primeiro aviso gras apresentado sobre extratos de fruta-monge – cujo nome científico ésiraitia grosvenorii. para obter mais informações sobre o processo gras, consulte “o que é gras?” barra lateral.
o parecer científico da autoridade europeia para a segurança dos alimentos (aesa) publicado em 2019 afirmou que os dados eram insuficientes naquela altura para que a efsa chegasse a uma conclusão sobre a segurança da utilização de extratos de fruta-monge nos alimentos.9 a segurança do extrato de fruta de monge foi confirmada por agências de saúde em países ao redor do mundo, incluindo:china, ministério da saúde, trabalho e bem-estar do japão, padrões alimentares austrália nova zelândia(fsanz) esaúde canadá, que o permite apenas em embalagens de adoçante de mesa. na sua aprovação do uso de extratos de fruta de monge como adoçante, a fsanz cita um histórico de uso seguro na china, canadá, japão e eua, e nenhuma evidência de efeitos adversos em estudos humanos decorrentes do consumo de até 60 miligramas (mg) de extrato de fruta de monge por quilograma (kg) de peso corporal por dia.10 em estudos com animais, alimentando-se com níveis extremamente elevados de extrato de fruta-monge (por exemplo, 2.500-7.000 mg de extrato de fruta-monge por kg de peso corporal por dia), os efeitos adversos não foram claramente demonstrados.11-13
o extrato de fruta de monge é atualmente permitido para uso em mais de 60 países, no entanto, uma ingestão diária aceitável (dda) não foi estabelecida. a ida normalmente representa uma quantidade 100 vezes menor do que a quantidade de uma substância encontrada para atingir um nível de efeito adverso não observado em estudos de toxicologia. de acordo com a fda, existem várias razões pelas quais uma ida pode não ser estabelecida para uma substância, incluindo provas de segurança em níveis de consumo que estão bem acima da quantidade necessária para adoçar um alimento ou bebida.14 para obter mais informações sobre adi, consulte “o que é uma adi?” barra lateral.
a ingestão diária aceitável, ou ida, é a ingestão diária média ao longo da vida que se espera ser segura com base em pesquisas significativas.15 é derivado da determinação do nível de efeito adverso não observado, ou noael, que é o nível de ingestão mais alto que não apresenta efeitos adversos em estudos ao longo da vida em modelos animais, dividido por 100.16 definir a ida 100 vezes inferior ao nível superior considerado sem efeitos adversos em estudos toxicológicos acrescenta uma margem de segurança que ajuda a garantir que a ingestão humana será segura.
os ingredientes alimentares permitidos para utilização nos eua enquadram-se numa de duas categorias: aditivos alimentares, que requerem revisão antes da aprovação da fda; ou ingredientes geralmente reconhecidos como seguros (gras). seja gras ou um aditivo alimentar, os ingredientes alimentares devem ser seguros e cumprir os mesmos elevados padrões de segurança alimentar. para ser considerado gras, um ingrediente deve atender a uma das duas condições a seguir:
1) foi estabelecido um histórico de uso seguro e um número significativo de pessoas consumiu o ingrediente antes da promulgação da lei de medicamentos e cosméticos alimentares de 1958; ou
2) os dados científicos e as informações sobre a segurança e o uso do ingrediente são amplamente conhecidos e estão disponíveis publicamente em artigos científicos, documentos de posição e similares, com consenso entre os especialistas científicos de que o ingrediente é seguro para o uso pretendido.
sim. embora nenhuma pesquisa tenha sido publicada sobre a ingestão de adoçantes de fruta de monge em crianças, nenhum efeito negativo sobre a saúde foi demonstrado em modelos animais ou adultos.10 os adoçantes de fruta de monge podem adicionar doçura aos alimentos e bebidas de uma criança sem contribuir para as calorias consumidas ou para a ingestão de açúcares adicionados. os adoçantes de fruta de monge não são fermentáveis como os açúcares e o eritritol não é cariogênico,17o que significa que não promove cáries dentárias.
com o foco na redução do consumo de açúcares adicionados nas últimas décadas, o número de produtos alimentares e bebidas contendo adoçantes de baixas calorias aumentou. a investigação observacional entre crianças e adultos dos eua mostrou um aumento na percentagem de pessoas que relatam consumo diário de produtos que contêm adoçantes de baixas calorias;18 no entanto, a ingestão atual de cada adoçante de baixas calorias é considerada dentro dos níveis aceitáveis, tanto a nível mundial como nos eua.19,20
a american heart association (aha) desaconselha o consumo regular de bebidas que contenham adoçantes de baixas calorias; em vez disso, a aha recomenda água e outras bebidas sem açúcar, como leite puro.21 uma das exceções notáveis no comunicado científico da aha de 2018 é feita para crianças com diabetes, cujo controle da glicemia pode ser beneficiado pelo consumo de bebidas adoçadas com baixas calorias em vez de variedades adoçadas com açúcar. citando a ausência de dados, a declaração política de 2019 da academia americana de pediatria (aap) não fornece conselhos sobre crianças com menos de dois anos de idade que consumam alimentos ou bebidas que contenham adoçantes de baixas calorias.22 a declaração política da aap de 2019 reconhece, no entanto, os potenciais benefícios dos adoçantes de baixas calorias para as crianças; esses benefícios incluem a redução da ingestão de calorias (especialmente entre crianças com obesidade), a incidência de cáries dentárias e a resposta glicémica entre crianças com diabetes tipo 1 e tipo 2. as diretrizes dietéticas para americanos (dga) 2020-2025 não recomendam o consumo de adoçantes de baixas calorias ou açúcares adicionados por crianças menores de dois anos de idade.23 esta recomendação da dga não está relacionada ao peso corporal, diabetes ou à segurança de açúcares adicionados ou adoçantes de baixas calorias; em vez disso, pretende-se evitar que os bebés e as crianças pequenas desenvolvam uma preferência por alimentos excessivamente doces durante esta fase formativa.
sim. embora nenhuma pesquisa publicada tenha examinado os possíveis efeitos dos adoçantes de fruta de monge em mulheres grávidas e lactantes, vários estudos em animais não demonstraram efeitos adversos na reprodução ou no desenvolvimento da mãe ou da prole, mesmo quando os animais foram expostos a níveis muito elevados de adoçantes de fruta de monge todos os dias. dia durante longos períodos de tempo.10 todas as mulheres grávidas ou amamentando necessitam dos nutrientes e calorias necessários para o crescimento e desenvolvimento ideal do seu bebé, tendo ao mesmo tempo o cuidado de não exceder as suas necessidades.
sim. alimentos e bebidas feitos com adoçantes sem ou de baixas calorias, como os adoçantes de fruta do monge, são frequentemente recomendados para pessoas com diabetes como alternativa aos alimentos e bebidas adoçados com açúcar; eles também são recomendados como uma forma de ajudar esses indivíduos a satisfazer seu desejo pelo sabor doce e, ao mesmo tempo, controlar a ingestão de carboidratos.
o impacto do consumo de adoçantes de fruta de monge não foi estudado em indivíduos com diabetes tipo 2. alguns estudos observacionais demonstraram uma associação entre o consumo de adoçantes de baixas calorias e o risco de diabetes tipo 2;24,25no entanto, como nenhum dos estudos incluiu adoçantes de fruta de monge, nenhuma evidência de associação entre o consumo relatado de adoçantes de fruta de monge e diabetes tipo 2 foi descrita na literatura publicada.
um ensaio clínico randomizado de 2017 testou a resposta glicêmica de pessoas sem diabetes tipo 2 após consumir adoçantes de fruta de monge.26,27 neste pequeno estudo cruzado de homens jovens, a glicemia pós-prandial26,27e níveis de insulina26não diferiram entre o consumo pré-refeição de bebidas contendo adoçantes de fruta monge, adoçantes de estévia ou aspartame. relatórios não publicados citados pela efsa no seu parecer científico de 2019 demonstraram que o consumo humano de uma dose única de 200 mg/kg de peso corporal por dia de adoçantes de fruta do monge não teve efeito sobre a glicemia,9 embora as concentrações de extrato de fruta de monge não tenham sido relatadas.
declarações de consenso recentes de especialistas em nutrição, medicina, atividade física e saúde pública concluíram que o uso de adoçantes de baixas calorias pode contribuir para uma melhor gestão glicémica entre pessoas com diabetes devido aos efeitos neutros dos adoçantes de baixas calorias na hemoglobina a1c, insulina e glicemia de jejum e pós-prandial.28-30 organizações globais de profissionais de saúde também publicaram conclusões sobre a segurança e o papel dos adoçantes de baixas calorias para pessoas com diabetes. opadrões de cuidados médicos em diabetes da american diabetes association de 2022afirma que “para algumas pessoas com diabetes que estão acostumadas a consumir regularmente produtos adoçados com açúcar, os adoçantes não nutritivos (contendo poucas ou nenhuma caloria) podem ser um substituto aceitável para os adoçantes nutritivos (aqueles que contêm calorias, como açúcar, mel e xarope de agave). ) quando consumido com moderação. o uso de adoçantes não nutritivos não parece ter um efeito significativo no controle glicêmico, mas podem reduzir a ingestão geral de calorias e carboidratos, desde que os indivíduos não compensem com calorias adicionais de outras fontes alimentares.”31 declarações semelhantes que abordam a segurança e o potencial uso de adoçantes de baixas calorias para pessoas com diabetes são apoiadas pordiabetes canadá32 ediabetes no reino unido.33
actualmente, nenhuma investigação em seres humanos, seja observacional ou intervencionista, examinou directamente como o consumo de adoçantes de fruta de monge está associado ou afecta o peso corporal. a maior parte da investigação científica que examina a relação entre a ingestão de adoçantes de baixas calorias e o peso corporal avalia coletivamente o consumo de alimentos e bebidas que contêm vários tipos de adoçantes de baixas calorias, incluindo misturas de adoçantes. um exemplo é uma pesquisa online com 434 membros do registro nacional de controle de peso (nwcr); é o maior estudo longitudinal de mantenedores de perda de peso bem-sucedidos que perderam pelo menos 13 quilos e permaneceram assim por mais de um ano.34a pesquisa da nwcr descobriu que mais de 50% relataram consumir regularmente bebidas adoçadas com baixas calorias; 78% desses indivíduos relataram que isso ajudou a controlar a ingestão de calorias.
alguns estudos observacionais relataram uma associação entre o uso de adoçantes de baixas calorias e o aumento do peso corporal e da circunferência da cintura em adultos.35uma revisão sistemática e meta-análise de estudos observacionais publicada em 2017 descobriu que o consumo de adoçantes de baixas calorias também estava associado a aumentos no índice de massa corporal (imc) e a uma maior incidência de obesidade e doenças cardiometabólicas em adultos.36outras revisões sistemáticas e meta-análises recentes concluíram que os resultados de estudos observacionais não mostraram nenhuma associação entre a ingestão de adoçantes de baixas calorias e o peso corporal, e uma pequena associação positiva com um imc mais elevado.37-39 em crianças e adolescentes, estudos observacionais demonstraram uma associação entre o consumo de bebidas adoçadas com baixas calorias e o aumento do peso corporal, embora as evidências de ensaios clínicos randomizados não o tenham feito.40,41
estudos observacionais podem ser importantes para geração de hipóteses, mas é importante ressaltar que apresentam limitações. pela sua natureza, os estudos observacionais não podem provar causa e efeito. em vez disso, estudos observacionais examinam a associação entre uma exposição – como a ingestão relatada de adoçantes de baixas calorias – e um resultado, como o peso corporal ou um problema de saúde. as associações encontradas em estudos observacionais podem ser confundidas por vários fatores e/ou podem ser resultado de causalidade reversa. um exemplo comum disso é uma pessoa que muda suas escolhas alimentares e bebidas após ser diagnosticada com um problema de saúde; a doença os levou a fazer essas mudanças, mas as mudanças que fizeram não levaram à doença.
também foi sugerido que pessoas que já estão com sobrepeso ou obesidade podem começar a escolher alimentos e bebidas com baixo teor calórico como um método para perder peso.42-45isto torna difícil assumir que o uso de um adoçante de baixas calorias possa ser a causa do ganho de peso, uma vez que a causalidade reversa pode ser um fator. uma revisão sistemática e meta-análise de 2019, financiada pela organização mundial da saúde, recomendou a interpretação cautelosa dos resultados de estudos observacionais sobre adoçantes de baixas calorias e resultados de saúde, concentrando-se ao mesmo tempo em fatores de confusão plausíveis e causalidade reversa.39
outra dificuldade no estudo do impacto dos adoçantes de baixas calorias no peso corporal é que as pessoas podem compensar as escolhas sem calorias comendo ou bebendo mais calorias noutras escolhas alimentares ou em refeições futuras.46,47pense em uma pessoa que pode justificar pedir uma sobremesa em um restaurante porque tomou um refrigerante diet com a refeição; as calorias extras da sobremesa provavelmente serão maiores do que as calorias economizadas ao pedir a bebida dietética. essas calorias adicionais podem contribuir para o ganho de peso ou prevenir futuras perdas de peso. este comportamento é chamado de “efeito de licenciamento” ou “autolicenciamento”, em que um indivíduo racionaliza as indulgências encontrando razões para tornar mais aceitável um comportamento que é inconsistente com seus objetivos.48embora possa ocorrer em alguns casos, há poucas evidências de estudos científicos de que as pessoas consumam calorias em excesso de forma consistente e consciente como resultado do consumo de adoçantes de baixas calorias ou de alimentos e bebidas que os contenham.49
ensaios clínicos randomizados bem desenhados são considerados o padrão ouro para avaliar efeitos causais. evidências de ensaios clínicos randomizados sustentam que a substituição de opções de adoçantes de baixas calorias por versões de calorias regulares leva a uma perda modesta de peso.37-39,50-53 num ensaio clínico randomizado de 2016, mais de 300 participantes foram designados para consumir água ou bebidas adoçadas com baixas calorias durante um ano, como parte de um programa que incluía 12 semanas de perda de peso seguidas de 40 semanas de intervenções de manutenção de peso. aqueles que foram designados para o grupo de bebidas com baixas calorias perderam em média 6,21 kg; os do grupo água perderam 2,45 kg.50
as conclusões de pesquisas observacionais que estudam o impacto dos adoçantes de baixas calorias no peso corporal muitas vezes entram em conflito com os dados de ensaios clínicos randomizados. uma revisão de 2018 da literatura científica relevante concluiu que as evidências de estudos observacionais mostram uma associação entre a ingestão de adoçantes de baixas calorias e um peso corporal mais elevado; no entanto, as evidências de ensaios clínicos randomizados demonstram que o consumo de adoçantes de baixas calorias pode apoiar a perda de peso.54 mais recentemente, uma análise da rede de citações de 2021 descobriu que as revisões da literatura que mostram uma relação entre a ingestão de adoçantes de baixas calorias e o menor peso corporal baseiam-se principalmente em dados de ensaios clínicos randomizados, enquanto as revisões que citam principalmente estudos observacionais mostram uma relação com um peso corporal mais elevado.55
embora algumas revisões sistemáticas de ensaios de intervenção tenham concluído que o consumo de adoçantes de baixas calorias não conduz a uma perda ou ganho de peso apreciável, tais conclusões parecem ser o resultado da forma como os estudos são comparados.36 como afirmado por mela, et al.,45 alguns desenhos de estudo permitem a análise de resultados entre alternativas calóricas e não calóricas,38,53 enquanto outros não.36
o relatório científico do comitê consultivo das diretrizes dietéticas de 2020 (dgac) incluiu uma revisão sistemática de 37 estudos – seis dos quais eram ensaios clínicos randomizados, publicados entre janeiro de 2000 e junho de 2019, sobre o papel das bebidas adoçadas com baixas calorias na adiposidade. o relatório da dgac concluiu que os adoçantes sem ou de baixas calorias devem ser considerados uma opção para controlar o peso corporal.56
é importante notar que perder e manter o peso corporal requer múltiplas abordagens simultâneas. fazer uma única mudança, como substituir adoçantes de baixas calorias por produtos com alto teor calórico e açúcar, é apenas um componente. estilo de vida e práticas comportamentais como alimentação saudável, exercícios regulares, sono suficiente e manutenção de redes de apoio social são fatores importantes para alcançar metas de perda e manutenção de peso.
alimentos altamente palatáveis ativam regiões cerebrais de recompensa e prazer. foi levantada a hipótese de que esta associação positiva aumenta o apetite e, se não for controlada, o aumento resultante na ingestão de alimentos pode contribuir para o excesso de peso e a obesidade.57 os adoçantes de baixas calorias também podem estimular as vias de recompensa, ativando os receptores do sabor doce, mas não são uma fonte de calorias.
alguns expressaram preocupação de que a ativação de vias de recompensa sem fornecer calorias ao corpo possa ter consequências indesejadas, mas são necessárias mais pesquisas para apoiar esta hipótese. alguns estudos em animais demonstraram alterações na ingestão de alimentos e nos hormônios relacionados ao apetite após o consumo de adoçantes de baixas calorias.35,54 no entanto, outros estudos em animais mostram que as vias envolvidas na digestão do açúcar e na preferência pelo açúcar não são ativadas pelos adoçantes de baixas calorias.58,59
embora pouca pesquisa tenha sido publicada sobre os efeitos específicos da ingestão de adoçantes de fruta de monge no apetite e na saciedade humana, outros adoçantes de baixas e sem calorias foram estudados mais extensivamente. até à data, não existem fortes evidências de que os adoçantes sem ou de baixas calorias aumentem o apetite ou os desejos nos seres humanos.30,60-62 alguns ensaios clínicos randomizados63demonstraram o efeito oposto, incluindo uma diminuição da fome47e redução da ingestão de sobremesas em comparação com aqueles que beberam água.64 um pequeno ensaio clínico randomizado de 2017 foi o primeiro a investigar os efeitos de uma bebida adoçada com frutas de monge na ingestão calórica subsequente. os resultados do estudo com 30 homens jovens mostraram que a ingestão de calorias não diferiu durante um período de 24 horas quando foi consumida uma bebida antes do almoço adoçada com adoçantes de fruta de monge ou uma bebida adoçada com sacarose.26
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