“beber apenas uma bebida açucarada por dia aumenta o risco de morrer de doenças cardíacas e até de câncer, sugerem pesquisas”, relata o mail online.

esta manchete é motivada por uma nova investigação que analisa a ingestão de bebidas açucaradas e adoçadas artificialmente em dois grandes grupos de profissionais de saúde nos eua durante um período de 28 anos para homens e 34 anos para mulheres.

eles descobriram um risco aumentado de 31% de morte por doenças cardiovasculares (como doenças cardíacas ou acidente vascular cerebral) e um risco aumentado de 16% de morte por câncer para pessoas que consomem 2 ou mais bebidas açucaradas por dia, em comparação com pessoas que bebem menos de 1 bebida açucarada. um mês.

embora seja bem sabido que muito açúcar faz mal à saúde, a ligação não era tão forte para os adoçantes artificiais.

para bebidas adoçadas artificialmente, o risco aumentado foi de 4% de morte por qualquer causa e de 13% de morte por doença cardiovascular.

uma das limitações do estudo é que ele dependia de os participantes manterem um registro preciso da ingestão de bebidas açucaradas. a segunda é que, devido ao desenho do estudo, ele não prova definitivamente que as bebidas açucaradas fazem mal à saúde.

no entanto, estes resultados fornecem suporte adicional para recomendações para limitar a ingestão de bebidas açucaradas. o pesquisador principal é citado como tendo dito: “nossos resultados fornecem suporte adicional para limitar a ingestão de ssbs [bebidas adoçadas com açúcar] e substituí-las por outras bebidas, de preferência água”.

de onde veio a história?
o estudo foi realizado por pesquisadores da escola de saúde pública harvard th chan, da universidade de ciência e tecnologia huazhong, na china, e da universidade de calgary, no canadá. o estudo foi financiado por diversas bolsas de pesquisa dos institutos nacionais de saúde dos eua. o estudo foi publicado na revista médica revisada por pares, circulation.

vários investigadores relataram que já estiveram envolvidos no aconselhamento de pessoas que procuram ações legais contra fabricantes de bebidas açucaradas.

em geral, a mídia do reino unido divulgou os resultados com precisão, mas não mencionou as limitações deste tipo de estudo, sendo a principal delas a incapacidade de provar causa e efeito.

além disso, muitos dos redatores das manchetes apontaram a coca-cola como sendo a “principal culpada” em termos de resultados adversos para a saúde. na verdade, a definição de bebidas adoçadas com açúcar incluía uma vasta gama de produtos, não apenas cola.

que tipo de pesquisa foi essa?
este estudo utiliza dados de dois estudos de coorte prospectivos em andamento.

os estudos de coorte pegam grandes grupos de pessoas e os acompanham ao longo do tempo, medindo os comportamentos de estilo de vida das pessoas, como dieta e histórico médico, e observam o que acontece com a saúde das pessoas durante o período de observação.

estudos de coorte prospectivos podem sugerir associações entre fatores (como bebidas açucaradas e doenças), mas não podem provar definitivamente que uma coisa causa outra.

o que a pesquisa envolveu?
os dois estudos de coorte prospectivos utilizados foram o nurses' health study, que começou em 1976 e incluiu 121.700 mulheres com idades entre 30 e 55 anos, e o health professionals follow-up study, que começou em 1986 e incluiu 51.529 homens com idades entre 40 e 75 anos. anos.

as pessoas em ambas as coortes receberam questionários a cada 2 anos para avaliar fatores de estilo de vida e seu estado de saúde. a ingestão alimentar também foi coletada por meio desses questionários, que as próprias pessoas preenchiam a cada 4 anos.

excluíram pessoas que já tinham diabetes, doenças cardiovasculares ou cancro no início do estudo, e aquelas que deixaram demasiadas informações em branco nos questionários, especialmente relacionadas com a quantidade de bebidas açucaradas que consumiam.

após as exclusões, houve um total de 80.647 mulheres e 37.716 homens disponíveis para análise.

nos questionários de frequência alimentar, foi perguntado às pessoas com que frequência, em média, consumiam uma porção padrão de alimentos e bebidas, equivalente a 1 copo, garrafa ou lata padrão, utilizando 9 respostas possíveis que variavam de “nunca ou menos de uma vez por mês” para "6 ou mais vezes por dia".

as bebidas açucaradas foram definidas como:

refrigerantes com cafeína
colas sem cafeína
outras bebidas carbonatadas adoçadas com açúcar
bebidas açucaradas não carbonatadas, como ponche de frutas, limonadas ou outras bebidas de frutas
o suco de frutas não era considerado uma bebida adoçada com açúcar.

as bebidas adoçadas artificialmente com açúcar foram definidas como:

cafeinado
sem cafeína
bebidas não carbonatadas de baixa caloria ou dietéticas
para determinar se as pessoas morreram ou não durante o estudo, os pesquisadores acessaram registros estatísticos vitais estaduais e o índice nacional de mortes, ou obtiveram relatórios de familiares. a causa da morte foi decidida por um médico que revisou os prontuários médicos do participante.

os investigadores usaram então análises estatísticas para determinar associações entre o consumo de bebidas açucaradas, bebidas adoçadas artificialmente e a morte em geral, bem como a morte por cancro e doenças cardiovasculares. os pesquisadores também consideraram os fatores de confusão que consideraram que poderiam afetar sua análise, como:

idade
fumar
ingestão de álcool
atividade física
histórico familiar de diabetes, ataque cardíaco e câncer
pressão arterial e níveis de colesterol
etnia
ingestão de grãos integrais, frutas, vegetais, carne vermelha e processada
ingestão total de energia em termos de calorias
índice de massa corporal (imc)
quais foram os resultados básicos?
houve um total de 36.436 mortes durante este estudo, 7.896 por doenças cardiovasculares e 12.380 por câncer. depois de levar em consideração fatores de dieta e estilo de vida, o consumo de bebidas açucaradas foi associado a um maior risco de morte por qualquer causa.

comparado com menos de 1 bebida por mês, beber:

2 a 6 bebidas açucaradas por semana aumentaram o risco de morte em 6% (taxa de risco (hr) 1,06, intervalo de confiança (ic) de 95% 1,03 a 1,09)
1 bebida açucarada por dia aumentou o risco de morte em 14% (hr 1,14, ic 95% 1,09 a 1,19)
2 ou mais bebidas açucaradas por dia aumentaram o risco de morte em 21% (hr 1,21, ic 95% 1,13 a 1,28)
beber 2 ou mais bebidas açucaradas por dia também foi associado a um risco aumentado de 31% de morte por doença cardiovascular (hr 1,31, ic 95% 1,15 a 1,50) e a um risco aumentado de 16% de morte por câncer (hr 1,16, 95% ic 1,04 a 1,29).

as bebidas adoçadas artificialmente foram associadas a um risco aumentado de 4% de morte por qualquer causa (hr 1,04, ic 95% 1,02 a 1,12) e a um risco aumentado de 13% de morte por doença cardiovascular (hr 1,13, ic 95% 1,02 a 1,25), apenas naquelas pessoas que consumiram 2 ou mais bebidas por dia. quando as coortes foram analisadas separadamente, o risco aumentado só foi observado em mulheres.

as bebidas açucaradas artificiais não foram associadas à morte por câncer em nenhuma das coortes.

como os pesquisadores interpretaram os resultados?
os pesquisadores afirmam que o consumo de bebidas açucaradas foi associado à morte, principalmente à morte por doenças cardiovasculares. além disso, quanto mais bebidas açucaradas você ingere, maior o risco de morte. os riscos para a saúde das bebidas açucaradas artificiais observados em mulheres requerem confirmação adicional.

conclusão
este estudo contribui para o atual conjunto de pesquisas sobre o efeito negativo das bebidas açucaradas na saúde. os resultados deste estudo, portanto, apoiam as recomendações atuais para limitar a ingestão de bebidas açucaradas e consumir bebidas adoçadas com açúcar artificial com moderação.

no entanto, há uma série de limitações a serem consideradas.

a ingestão de bebidas açucaradas pelos participantes foi autorrelatada por meio de questionários de frequência alimentar e, portanto, pode não ser totalmente precisa.

os questionários foram preenchidos a cada 4 anos, tornando muito difícil para cada participante registrar com precisão o que comeu e bebeu durante esse período de tempo.

embora este estudo leve em consideração alguns itens alimentares na análise, não é possível obter uma imagem clara da má alimentação e do quanto isso pode ter afetado a morte por doenças cardiovasculares ou câncer.

existem muitos outros fatores que podem influenciar o risco cardiovascular e de câncer que não são possíveis de serem considerados neste estudo, como a genética e o estresse.

o estudo foi realizado numa população de profissionais de saúde, pelo que o estudo não é generalizável para toda a população. é provável que os profissionais de saúde estejam mais conscientes da sua saúde e que os seus comportamentos de saúde sejam provavelmente diferentes dos da população em geral.

as pessoas neste estudo também eram maioritariamente brancas, o que também limita a aplicabilidade dos resultados, uma vez que se sabe que diferentes etnias reagem de forma diferente a dietas ricas em açúcares.

deixando de lado estas limitações, existe um conjunto robusto de evidências que mostram que o consumo regular de bebidas açucaradas pode aumentar o risco de uma série de problemas de saúde, desde cáries dentárias a diabetes, ataques cardíacos e acidentes vasculares cerebrais.

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análise de bazian
editado pelo site do nhs