ingestão total e adicionada de açúcar, tipos de açúcar e risco de câncer: resultados da coorte prospectiva nutrinet-santé

antecedentes: a ingestão excessiva de açúcar é agora reconhecida como um fator de risco chave para obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. em contraste, as evidências sobre a ligação açúcar-cancro são menos consistentes. dados experimentais sugerem que os açúcares podem desempenhar um papel na etiologia do cancro através da obesidade, mas também através de mecanismos inflamatórios e oxidativos e da resistência à insulina, mesmo na ausência de ganho de peso.

objetivo: o objetivo foi estudar as associações entre a ingestão de açúcar total e adicionado e o risco de câncer (geral, de mama e de próstata), levando em consideração os tipos e fontes de açúcar.

métodos: no total, foram incluídos 101.279 participantes com idade >18 anos (idade mediana, 40,8 anos) do estudo de coorte prospectivo francês nutrinet-santé (2009-2019) (tempo médio de acompanhamento, 5,9 anos). a ingestão de açúcar foi avaliada por meio de registros dietéticos repetidos e validados de 24 horas, projetados para registrar o consumo habitual dos participantes de mais de 3.500 alimentos e bebidas. as associações entre a ingestão de açúcar e o risco de câncer foram avaliadas por modelos de risco proporcional de cox ajustados para fatores de risco conhecidos (sociodemográficos, antropométricos, estilo de vida, histórico médico e fatores nutricionais).

resultados: a ingestão total de açúcar foi associada a um maior risco global de cancro (n = 2.503 casos; hr para o quartil 4 em comparação com o quartil 1: 1,17; ic 95%: 1,00; 1,37; ptendência = 0,02). os riscos de câncer de mama aumentaram (n = 783 casos; hrq4vs.q1 = 1,51; ic 95%: 1,14; 2,00; ptendência = 0,0007). os resultados permaneceram significativos quando o ganho de peso durante o acompanhamento foi ajustado. além disso, também foram observadas associações significativas com o risco de cancro para açúcares adicionados, açúcares livres, sacarose, açúcares de sobremesas à base de leite, produtos lácteos e bebidas açucaradas (ptrend ≤ 0,01).

conclusões: estes resultados sugerem que os açúcares podem representar um factor de risco modificável para a prevenção do cancro (da mama em particular), contribuindo para o debate actual sobre a implementação da tributação do açúcar, regulamentação da comercialização e outras políticas relacionadas com o açúcar. este ensaio foi registrado em clinictrials.gov como nct03335644.